Парасомнии — это синдром расстройства сна, проявляющийся в виде ночных кошмаров. Они заключены в необычном поведении или переживаниях спящих детей, могут наблюдаться после засыпания или перед пробуждением. Эти нарушения относятся к разнотипным пароксизмальным состояниям.

У детей они выглядят как ночные страхи и кошмары, сонное опьянение, ночной энурез, сомнамбулизм. Сюда же относятся проявления сонного паралича, диссоциативные нарушения и расстройства пищевого поведения, связанные со сном, бруксизм, ночные стоны. Парасомния означает «нечто около сна», если вникать в понятие дословно.

Специалисты в области неврологии, педиатрии и психиатрии для детей занимаются медицинскими исследованиями причин нарушений сна в возрасте до года и старше. Врачи выяснили, что в основе физиологической патологии лежит незрелость ЦНС, дисбаланс процессов возбуждения, торможения.

Расстройства сна чаще всего фиксируются у детей и намного реже проявляются у взрослых людей.

Факторы риска развития и причины появления парасомний у детей:


  • Предрасположенность по наследству. Причиной риска развития парасомнии у людей называют генетическую предиспозицию к расстройству сна. У 60% родителей в анамнезе имеется аналогичный диагноз в жизни. Если рассматривать общую популяцию, то этот показатель равен 30%;
  • Неправильный режим питания, ожирение. Синдром беспокойных ночных снов может проявиться после изменения рациона питания, употребления тяжелых и острых блюд вечером. Процесс и время переваривания пищи осложняется, чем приостанавливает переход НС в состояние торможения;
  • Заболевания, протекающие в острой форме. Подразумевается наличие у детей тяжелых инфекций, воспалительных процессов, эндокринных серьезных нарушений. Они могут спровоцировать дисбаланс функций нервной системы. Нарушенный сон встречается у детей наиболее часто по причине болезней, которые сопровождаются лихорадочным состоянием, приступами, страхами, помрачением сознания;
  • Стрессовые состояния. Интенсивность переживаний днем провоцируют у детей ночное возбуждение центральной нервной системы. После засыпания у впечатлительных детей фиксируются мышечные подергивания, снохождение и другая моторная активность. Поэтому, в большинстве случаев возникают разнообразные зрительные образы — ночные кошмары, непонятные детские страхи или очень странные сны;
  • Прием медикаментов. Применение некоторых лекарственных препаратов является причиной смены соотношения определенных фаз в цикле сна. В доминировании медленноволновой фазы могут наблюдаться неконтролируемые ночные пробуждения у детей;
  • Некоторые особенности. К так называемым проблемным по сну детям относятся те, у кого появляется депривации сна по особенным причинам. К ним относятся: смена часового пояса, регулярное позднее засыпание, вынужденное раннее пробуждение по будильнику.

Существует статистика в процентном соотношении по нарушениям сна у детей. Специалисты считают, что ночные кошмары видят около 30% малышей от года. 17% — дети пробуждаются со спутанным сознанием, 14% — сомнамбулизм, около 10% — бруксизм, 6% — ночные страхи и энурез.

Если сравнивать по возрасту, то чаще всего «нечто около сна» преследует детей в возрасте 2 года и до 10 лет (6%), у подростков — до 2%. Гендерные различия особо не выделяются, но склонность к появлению стабильных ночных страхов диагностируется у мальчиков. Они также более подвержены ночному энурезу.

Что такое ночной террор?

Ночной террор (также известный как ночной ужас) — состояние, при котором проявляются различные эпизоды сильного страха или паники во время сна.

Парасомнии у детей: ночные ужасы и страхи - 1

Основные симптомы:


  • появляется резкая потливость;
  • ребенок кричит во сне;
  • наблюдается учащенное сердцебиение;
  • заметен испуг, но нет пробуждения.
    •

В большинстве случаев ночные терроры встречаются во время наиболее глубокого сна в начале засыпания. Они классифицируются как неполное пробуждение. Считается, что мозг просыпается не полностью. Как это выглядит: примерно через три часа после засыпания дети вроде бы проснулись на несколько минут. Они не узнают родителей, в ужасе кричат, могут начать отбиваться, бежать и не реагировать на окружающих. При этом они спят, но при пробуждении ничего из происходящего не вспомнят и не расскажут, что видели во сне. Если вы не станете будить детей в этом состоянии, то они могут снова уснуть через несколько минут и ничего не помнить утром.

Почему возникает ночной террор?


К возможным причинам появления террора относятся:


  • стрессовые ситуации перед сном или долгое время в жизни;
  • хроническая усталость;
  • постоянный недосып;
  • в раннем возрасте — прорезывание зубов.
    •

В некоторых случаях такие состояния не связаны со здоровьем ребенка. Они появляются как возрастное развитие нервной системы и увеличение нагрузки на нее. Иногда такой террор возникает от смены обстановки — если в комнате всегда прохладно, но резко стало жарко. Генетическая предрасположенность также учитывается. То есть, если кто-то из родителей страдал таким видом парасомнии, то вероятность ее возникновения у детей увеличится.

Парасомнии у детей: ночные ужасы и страхи - 2

Как правило, ночные терроры не считаются поводом для сильной тревоги или признаком особо важной медицинской проблемы, не нуждаются в лечении. В большинстве случаев они проходят после созревания нервной системы. В первую очередь следует обратиться к врачу за лечением, если подобные ночные эпизоды повторяются по нескольку раз в одном спящем промежутке либо фиксируются ежедневно по нескольку минут в течение длительного времени.

Чем отличается ночной кошмар и ночной террор?

Главными отличиями ночного кошмара и террора являются: время наступления эпизода и реакция на пробуждение.

Ночной террор обычно происходит во время медленного сна, чаще всего на третьей стадии. Эту стадию также называют глубоким сном, который характеризуется очередностью появления быстрых и медленных волн. После этого состояния малыши тяжело пробуждаются. Если вы смогли разбудить ребенка, то он будет чувствовать себя растерянным достаточно долго.

Кошмар появляется во время быстрого сна, именно в этот период у детей бывают самые впечатляющие сновидения. Пробуждение после кошмара сопряжено с ощущением страха или любых других негативных эмоций. Однако, детская ясность мысли возвращается очень быстро.

Воспоминания об эпизоде у всех детей также различаются. Пробуждение в период террора будет частичным, поскольку отделы мозга, которые отвечают за критическое мышление, не просыпаются. Соответственно, воспоминаний о приступе не будет. После ночных кошмаров наоборот — они часто помнят страшный сон, поскольку он является эмоционально окрашенным и осознанным.

Симптомы парасомнии и когда нужно обратиться к врачу?

Клиническое проявление подобных патологий соотносится с качеством сна. В течение ночи малыши неоднократно просыпаются от раздражающих факторов, при этом пробуждение дополнено приступами — подергиваниями и судорогами.

Основные симптомы парасомнии у детей:


  • Кошмары. Малыш просыпается в сильном испуге. Затем следует пробуждение со скачками артериального давления, сбивчивым дыханием.
  • Сонные параличи. Такие состояния проявляются как неполный выход из состояния сна. Получается, что тело сковано, глаза начинают открываться и закрываться, ребенок видит сновидение, но принимает его за явь.
  • Энурез во сне. Он появляется у большинства детей как нарушение работы нервной системы. Когда мочевой пузырь наполняется, в мозг не поступают сигналы о необходимости его опорожнить. Дети просыпаются уже после выхода мочи и ощущают дискомфорт. Энурез может развиваться при наличии сахарного диабета, анемии, болезней мочеполовой системы.
  • Храп. Это явление объясняется неудобным положением тела либо наличием нарушений функции дыхания.
  • Эпилептические приступы. Они возникают из-за серьезных нарушений работы ЦНС. Во время приступов у детей появляются циклические толчки, выгибание тела и другие нетипичные сокращения мышц.
  • Лунатизм. Один из ярких примеров парасомнии — дети перемещаются и разговаривают во сне. Проявления лунатизма: неконтролируемое выражение эмоций, речевая нелогичная активность, хождение по дому, стоны.

Важно понимать, что парасомния может быть опасной и провоцировать осложнения. Например, может развиться апноэ — остановка дыхания, которая часто приводит к смерти. Лунатики могут пораниться во время путешествий по квартире, упасть с высоты.

Проблемы со сном делают детей раздражительными, негативно влияют на память. Во время любого приступа родителям нужно наблюдать за поведением малыша, исключать опасности и задуматься об обращении к врачу за лечением.

Лечение парасомнии у детей

Изначально делается диагностика после получения консультации у детских врачей. Родителям стоит обратиться к неврологу и, желательно, к сомнологу. Проводится ряд процедур: полисомнография, обследования мозга и сосудов, врач назначает прием безвредных лекарственных препаратов, проводит профилактику. Родители получают рекомендации, которые нужно соблюдать — медики делают акцент на правильном питании с корректировкой времени ужина, игровой нагрузки вечером.